【腹痛原因】肚子痛卻說不出哪裡痛?

肚子痛卻說不出哪裡痛?

肚子痛是常見的症狀,如果可以迅速鎖定疼痛區域,可以更快確定病情並加以診斷。腹部範圍包含了很多器官,包括:食道、胃、小腸、大腸、肝臟、膽囊,胰臟以及部份的泌尿及生殖系統,只要上述器官有任何炎症產生或其他原因都可能造成腹痛。那麼,如何找出腹痛的正確位置?

九宮格鎖定腹痛位置

所謂的腹部九宮格,其實就是腹部九分法:醫學上以肋弓最低點和髂結節做的兩條水平線,再以腹股溝韌帶中點做的兩條垂直線,分為左、右上腹;中上腹;左、右側腹;中腹;左、右下腹;中下腹,每一塊都對應了不同器官,不同區域的疼痛就代表了不同的疾病。你也可以將腹部想像成「井字型」,以肚臍為中心點,分為9個區域。

疼痛位置器官疾病
右上腹肝臟,膽囊膽結石,膽囊炎,膽管炎,肝炎,肝膿腫
中上腹胃,胰臟,十二指腸胃病,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胰臟炎,心肌梗塞、胃酸逆流
左上腹胃,脾臟胃病,脾臟腫大、脾臟梗塞
右側腹升結腸,腎臟,輸尿管升結腸疾病,腎臟或輸尿管結石
中腹小腸,橫結腸急性腸炎,腸梗阻,拉肚子
左側腹降結腸,腎臟,輸尿管降結腸疾病,腎臟或輸尿管結石
九宮格鎖定腹痛位置

急性和慢性腹痛的處理

急性腹痛是指突然發生的腹部疼痛,並且透過休息也無法緩和下來,如果不採取任何措施,可能會產生危及生命的後果,因此如果是突如其來的劇烈疼痛,請即時就醫。

慢性腹痛是持續超過 6 週的腹痛,通常不會對生命構成直接威脅。慢性腹痛的常見原因有胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、便秘等。

記錄腹痛症狀有助正確診斷

當出現腹痛症狀時,若能分辨疼痛位置及清楚描述疼痛的感覺等,將有助於醫生快速正確診斷。例如以下幾個重點:

疼痛的位置:右上、左上、右下、左下、肚臍周邊或整個腹部、或合併背痛。

疼痛的時間:什麼時候開始痛?持續多久?

疼痛的感覺:陣痛、絞痛、悶痛、針刺痛等。

疼痛的程度:輕微或無法忍受?

是否有好發時間:飯後?飯前?半夜?清晨?

發作型式:突然發生、疼痛逐漸加強的腹痛;或腹痛發生後有一段時間完全不痛,之後又開始出現。

是否有誘發或緩解的因子:如甜食、高脂餐後才出現「胃酸逆流、胸口灼熱感」;餓的時候比較痛,進食則會緩解疼痛的症狀。

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